En cas de risque important de glaucome, ou de glaucome certain, un traitement est mis en place. Le traitement du glaucome a pour but de ralentir au maximum la perte des fibres optiques, et de préserver ainsi la vision. L’enjeu est important car la perte des fibres optiques est irréversible. Suivant la gravité et le type de glaucome, il existe différents types de traitements qui ont fait la preuve de leur efficacité : collyres, laser et chirurgie. Ils agissent tous en abaissant la pression intra-oculaire.
Quels sont les traitements médicaux du glaucome ?
Le traitement du glaucome à base de collyres abaisse la pression intra-oculaire en diminuant la sécrétion d’humeur aqueuse (les bêta bloquants) ou en facilitant sa sortie de l’œil (les prostaglandines). Ce traitement doit être pris de manière consciencieuse car l’effet des collyres cesse après quelques heures. Les gouttes doivent donc être prises très régulièrement afin de garantir les meilleures conditions du traitement du glaucome et le meilleur résultat.
Les implants à délivrance prolongée : une nouvelle voie de recherche pour le confort des patients.
Dans le domaine du traitement médical, plusieurs laboratoires ou équipes de recherche développent des implants intraoculaires permettant une délivrance prolongée de médicaments hypotonisants (qui abaissent la pression intraoculaire).
Les avantages de cette nouvelle voie d’administration des traitements anti-glaucomateux sont nombreux :
• délivrance prolongée du médicament avec effet constant sur toute la journée et possiblement moins de fluctuations de la pression intraoculaire sur 24 heures,
• absence de risque de mauvaise observance,
• absence d’effet toxique sur la surface oculaire.
Ces résultats augurent peut-être d’une révolution dans le traitement du glaucome.
Quels sont les traitements lasers du glaucome ?
– Le traitement laser de l’angle irido-cornéen :
Le patient atteint de glaucome peut être traité par une technique basée sur du laser, appelée trabéculoplastie. Ce traitement agit en améliorant la perméabilité du trabéculum. Les résultats ne sont généralement pas définitifs. Il est alors nécessaire de renforcer ou de reprendre le traitement par collyre quelques mois ou quelques années plus tard.
– Le traitement laser des procès ciliaires : le cyclo-affaiblissement
Les procès ciliaires fabriquent l’humeur aqueuse qui remplit le globe oculaire. Le traitement laser des procès ciliaires a pour objectif de diminuer la production d’humeur aqueuse et donc de diminuer la pression intraoculaire. Ce traitement est réservé aux situations d’échec thérapeutique (glaucome réfractaire) avec une acuité visuelle faible, inférieure à 1/20. Son utilisation est limitée du fait de la variabilité du résultat et du risque d’endommagement des structures adjacentes.